Samenvatting
- Dampvormig anestheticum met MAC 0.75% atm
- Werking waarschijnlijk via GABA-receptor
- Geeft myocarddepressie en hypotensie
- Afname ademdrive (zowel afname reactie op hypoxie als hypercapnie)
- Voorts kans op aritmie, ICP stijging en maligne hyperthermie
Dampvormig anestheticum
- 'Halogenated Alkane'
- Werking waarschijnlijk via GABA, maar nog onduidelijk
- MAC 0.75% atmosfeer
- Niet vlambaar en niet explosief door de C - F verbindingen
Cardiovasculair
- Directe myocard depressie met daarbij dose-dependent daling tensie
- Ter illustratie: Toediening van 2 MAC aan halothaan geeft los van de effecten van de OK op zichzelf al een 50% daling van de bloeddruk en cardiac output
- Ook het ontstaan van een compensatoire tachycardie wordt door halothaan geremd
- Halothaan vergroot de gevoeligheid van het hart voor de aritmogene effecten van catecholamines (m.n. adrenaline) ⇾ Adrenaline liever niet boven de 1.5 mcg/kg doseren
Pulmonaal
- Veroorzaakt een snelle en oppervlakkige ademhaling ⇾ pCO2 neemt toe
- NB Ook de apneic treshold pCO2 neemt toe
- Afname van de hypoxic drive (reeds bij 0.1 MAC)
- Halothaan is een potente bronchodilatator
Cerebraal
- Cerebrale vasodilatatie waardoor toename cerebrale bloedflow (CBF) en bloedvolume (CBV)
- Afname van cerebrale autoregulatie
- ⇾ de ICP kan door deze combinatie oplopen! Dit kun je tegengaan door vooraf aan toediening van halothaan eerst te hyperventileren
- Cerebral metabolic rate daalt in enige mate
Neuromusculair
- Halothaan geeft spierrelaxatie
- Potentieert het effect van nondepolarizing neuromuscular blocking agents (NMBA's)
- Kan maligne hyperthermie geven!
Renaal
- Daling renale bloedflow
- Daling GFR
- Daling urine productie
Hepatisch
- Daling hepatische bloedflow
- Wordt gemetaboliseerd in de lever (20-45%)
- NB 'Halothaan hepatitis' is erg zeldzaam
Bronnen
- Morgan & Mikhail Clinical Anesthesiology - 7th edition - Chapter 8
- Leerboek Anesthesiologie - Derde druk - Hoofdstuk 8
- https://www.rcsb.org/chemical-sketch
- Icons van Flaticon (zie broncode)